Инвалиды Липецка против исключения СМО

Поводом для обращения стали внесенные в ГД РФ поправки в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Они наделяют правом глав регионов передавать функции страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС.

По мнению авторов письма, реформа в системе обязательного медицинского страхования серьезно затронет интересы людей с ограниченными возможностями – инвалидов, как наиболее уязвимой категории граждан, особенно нуждающихся в защите своих прав и интересов. Исключение страховых медицинских организаций станет шагом назад в развитии отечественного здравоохранения и нанесет удар по интересам миллионов граждан.

Сегодня функцию вневедомственного контроля за объемом, сроками и качеством медпомощи, выполняют независимые от органов власти страховые медицинские организации, накладывая санкции на недобросовестные медорганизации. Именно они в случае обращения пациента сопровождают его на всех этапах оказания медицинской помощи, решая проблемы в ее получении. Их заключения о качестве оказанных медуслуг становятся базой для урегулирования конфликтов в досудебном и судебном порядках между пациентом и медицинской организацией.

«В результате исключения страховых медицинских организаций из ОМС, упразднения страховых представителей, людям с ограниченными возможностями будет сложно ориентироваться в системе получения медпомощи, пациенты столкнутся с увеличением очередей, сокращением и частичным сокрытием спектра бесплатных медицинских услуг и, как следствие, с более серьезными  последствиями для своего здоровья», - отмечает в письме  председатель ЛОО ВОИ Александр Панарин.

Страховые медицинские организации обеспечивают прозрачность расходования средств и выступают гарантом соблюдения установленных норм и стандартов лечения. «Исключение СМО из ОМС неизбежно приведет к утрате независимого контроля и снижению качества медицинской помощи. Регулярные проверки качества медицинской помощи, которые проводят страховщики, их ответственность за выявленные нарушения побуждают медицинских работников и руководителей медицинских организаций  более внимательно относиться к пациентам, строго соблюдать стандарты диагностики и лечения», - считает Александр Панарин.

В письме подчеркивается, что общественные организации города, включая ЛОО «Всероссийское общество инвалидов», одушевляют многолетнее сотрудничество со страховыми медицинскими организациями Липецкой области по обеспечению инвалидов качественной медицинской помощью и информированию их о правах на бесплатное обслуживание по полису ОМС.

Ранее Всероссийский союз пациентов также выступил против изменений в системе ОМС, обратившись к Президенту России. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв отметил, что сейчас страховые компании — единственный независимый участник системы ОМС, который смотрит на ситуацию глазами пациента. Они отстаивают права человека, помогают разобраться в конфликтной ситуации, добиваются своевременного оказания медицинской помощи.